Pankreatiidi, eriti kroonilise pankreatiidi korral on väga oluline järgida dieeti. Sa peaksid sööma võimalikult palju valke ja samal ajal peate vähendama või täielikult kõrvaldama rasvu ja süsivesikuid, eriti suhkrut, mis sisaldab 99% süsivesikuid, välistama praetud toidud ja kõik jämedaid kiude sisaldavad toidud. Soovitav on hakata vitamiine võtma. Sööma peaksite vähehaaval, kuid sageli, see tähendab 5-6 korda päevas.
Pankreas on vajalik keha normaalse funktsioneerimise tagamiseks: tänu seedetrakti mahlale, mis see sekreteeritakse kaksteistsõrmiksoole valendikku, lagunevad toiduainete põhikomponendid - valgud, rasvad ja süsivesikud. Seedetrakti selles osas toimuva seedimisprotsessi tulemusena saadakse lihtsamad ühendid, mis sisenevad pärast soole limaskesta imendumist üldisesse vereringesse. Seega moodustuvad kaksteistsõrmiksoole piirkonnas toidust toitained, aminohapped ja vitamiinid, mis on vajalikud ainevahetusprotsessideks rakkudes ja kudede ülesehitamiseks, ning jõuavad organismi kõigi organite ja süsteemideni.
Lisaks toodab pankreas insuliini, mis on vajalik süsivesikute ainevahetuse normaalseks kulgemiseks, ja lipokiini, mis hoiab ära maksa rasvade degeneratsiooni.
Pankreatiidi kõige levinum põhjus on rasvaste toitude ja alkohoolsete jookide kuritarvitamine. Haigus võib esineda nii ägedas kui ka kroonilises vormis. Pankreatiidi dieet sõltub patoloogilise protsessi kulgemise omadustest: äge periood nõuab rangemat suhtumist dieeti ja toidutoodetesse.
Ägeda või kroonilise kõhunäärmepõletiku korral tekivad kardinaalsed seedehäired, sealhulgas:
- peensoole keskkonna pH muutub happeliseks, mille tagajärjel tunneb patsient kõrvetisi, põletustunnet soolestikus;
- ensüümid kogunevad näärme sisse, alustavad kudede iseseedimise protsessi, põhjustades tugevat valu kõhus nabas paremal;
- mürgised ained kuhjuvad, tekib keha enesemürgitus;
- insuliini sekretsiooni rikkumine, provotseerib suhkruhaigust.
Pankreatiidi patogenees areneb ägeda või kroonilise põletikuna. Kõigi pankreatiidi vormide ravi põhimõte hõlmab vastavalt näidustustele:
- kirurgiline sekkumine;
- ravimi asendusravi, võttes arvesse põletiku olemust, patsiendi seisundit;
- terapeutiline dieettoit.
Õige toitumine pankreatiidi taastusravi staadiumis, eriti pärast patsiendi haiglast väljasaatmist, suurendab oluliselt patoloogia täieliku taastumise või stabiliseerumise võimalusi.
Dieeditoitumise põhimõtet rikutakse sageli kodus. Vahepeal on oluline järgida terapeutilise dieedi muutumatuid reegleid. Pealegi ei sisalda dieedid kalleid tooteid, nende valmistamine on kõige lihtsam, sealhulgas: tükeldamine, keetmine, aurutamine.
Dieet ägeda pankreatiidi korral
Pankreatiidi rünnaku ägenemise ajal, enne kiirabi saabumist, on lubatud valupiirkonnale, tavaliselt padjaga valule, panna külmi kompresse. Sel perioodil on lubatud juua mineraalvett (näiteks Borjomi, Narzan). Tavaline urineerimine on vedeliku päevane maht kuni viis kuni kuus klaasi. Lihtsad vedelikud pärsivad pankrease mahla vabanemist kaksteistsõrmiksoole valendikku, vähendavad valu, eemaldavad kehast toksiine.
Haige inimese vastuvõtmisel raviasutusse määratakse patsiendile dieeditoit, mille on välja töötanud dietoloog.
Pankreatiidi dieedi põhimõtete illustreerimiseks oleme teinud nendest dokumentidest väljavõtteid. Ametlikult nummerdatud dieete haiglates ei kasutata. Pankreatiidi korral on soovitatav dieedid lühendiga - SD ja IAP.
Ägeda pankreatiidi korral määratakse patsiendile esimesed kaks päeva nälga. Juua on lubatud ainult kibuvitsa puljongit või mineraalvett - üks klaas kuni viis korda päevas. Kolmandal päeval on lubatud süüa, kuid ainult madala kalorsusega toidud, välja arvatud rasvad, sool ja toidud, mis suurendavad maomahla sekretsiooni ja stimuleerivad soolestikus gaaside moodustumist.
Kõik järgnevad päevad, kui patsient viibib haiglas, peab ta rangelt kinni pidama arsti näidustatud dieedist!
Pankreatiidi tuhmuva ägenemise etapp
Soovitatav dieet, võttes arvesse soole limaskestade mehaanilist ja biokeemilist säästmist.
See söögikord sisaldab:
- toidu põhikomponentide - valkude, lipiidide, süsivesikute - füsioloogiline tase;
- suurenenud rasv- ja vees lahustuvate vitamiinide kogus;
- soole limaskesta ärritavate ainete vähene sisaldus, sealhulgas toiduaine maitseained;
- on keelatud kasutada vürtsikat, soolast, vürtsikat, suitsutatud.
Keetmismeetodid: kuumtöötlus auruga. Toit hakitakse, pühitakse, lubatud on väikesed tükid valmistoitu. Laual pakutava toidu temperatuur ei tohiks ületada 650C. Soovitatav söögikordade arv on viis kuni kuus päevas.
- Päevane portsjon sisaldab 90 grammi kogu valku, 40 grammi loomset päritolu.
- Sisaldab 80 grammi rasva päevas, 30 grammi köögivilja.
- Igapäevase portsjoni süsivesikute sisaldus on 300 grammi, kergesti seeditav 60 grammi.
- Energiaväärtus 2480 kilokalorit.
Pärast ägeda pankreatiidi sümptomite taandumist on parem minna üle suppidele, süüa lahjat liha ja kala, värsket kodujuustu, teravilja- ja köögivilju ning pudinguid. Toiduaineid, nagu puuviljamahlad, mesi, moos, suhkur, tuleks vähendada või dieedist välja jätta. Enne magamaminekut on kasulikud lahtistavad joogid: keefir, jogurt jne. Oluline on täielikult loobuda rasvastest toitudest, muffinitest, praetud kalast, peekonist, hapukoorest, soolatud ja suitsutatud toitudest, hapukurkidest, sibulatest, küüslaugust, redistest, alkohoolsetest jookidest.
Ägeda pankreatiidi soovitatavat dieeti tuleb järgida kuus kuud kuni aasta. Ligi sada protsenti patsiendi tervisest sõltub sellest, kui rangelt ta dieedi osas arsti ettekirjutusi järgib. Oluline on meeles pidada, et kõik dieedi vead kajastuvad kohe kõhunäärme seisundis.
Krooniline pankreatiit remissioonis
Selles variandis erinev lähenemine patsiendi toitumisele. Sel perioodil soovitavad toitumisspetsialistid lisada dieeti kõrge valgusisalduse, rasvade füsioloogilise määra. Keerukam lähenemine süsivesikutele. Dieet remissiooni staadiumis soovitab:
- valk on lubatud veidi üle füsioloogilise normi;
- teravilja kujul sisalduvate rasvade ja komplekssete süsivesikute norm; Normi alla
- kuuluvad suhkur, mesi, moos, koogid, magusad saiakesed, ka lauasool on normist madalam.
Selle valiku korral on keelatud süüa aineid, mis ärritavad seedetrakti limaskesta. Selliste toodete hulka kuuluvad äädikas, alkohol ja muud maitseainetena kasutatavad ained.
Nõusid keedetakse keedetult, hautatud, küpsetatud, aurutatud. Toitu on lubatud serveerida purustatud kujul, mitte pudruna. Söötmine väikeste vahedega, väikeste portsjonitena 4-6 korda päevas. Toitu serveeritakse soojalt. Selle temperatuur ei ületa kuuskümmend kraadi Celsiuse järgi.
- Päevane portsjon sisaldab 120 grammi kogu valku, sealhulgas 50 grammi loomset päritolu.
- Päevane portsjon sisaldab 90 grammi rasva, 30 grammi taimerasva.
- Süsivesikute päevase portsjoni sisaldus on 350 grammi, kergesti seeditav 40 grammi.
- Energiaväärtus 2690 kilokalorit.
Dieet kroonilise pankreatiidi korral
Krooniline pankreatiit areneb enamikul juhtudel ägeda haiguse taustal. Samal ajal võib see olla esmane, kui patsient põeb maksatsirroosi, hepatiiti, kaksteistsõrmiksoole patoloogiat, sapikivitõbe, allergiaid, ateroskleroosi ja kuritarvitab alkoholi.
Kroonilise pankreatiidiga dieeti peetakse selle haiguse ravimisel peamiseks dieediks. Remissiooni korral peaks päevase toidukoguse kalorite arv vastama füüsilisele aktiivsusele. Toitu soovitatakse võtta kuni kuus korda päevas, unustamata toitu, mida iseloomustab lahtistav toime.
Oluline on jälgida oma igapäevast valgu tarbimist. Kuna see on vajalik taastumisprotsesside tavapäraseks kulgemiseks, tuleb seda tarbida piisavas koguses - kuni 130 grammi päevas ja ainult 30% valgust peaks olema taimse päritoluga.
Kroonilise pankreatiidi all kannatava patsiendi dieet peaks sisaldama veise-, vasikaliha, küülikut, kana, kalkunit ja tailiha. Keelatud: lambaliha, rasvane sealiha, samuti hani, part ja uluk. Kui patsient on mures sagedaste valude pärast, keedetakse liharoogasid hakitud kujul või aurutatakse, ei saa te ahjus nõusid küpsetada, praadida ja hautada. Lean kala küpsetatakse samamoodi.
Madala rasvasisaldusega liha- ja kalaroad aitavad patsiendil vältida maksa rasvade degeneratsiooni, millel on kroonilise pankreatiidi korral suur tähtsus. Kodusel kodujuustul on sarnane omadus, kuid ainult siis, kui see on mittehappeline ja värske, ei soovitata säilitada kodujuustu.
Kroonilise pankreatiidi korral on puhas piim sageli halvasti talutav, seetõttu on nende valmistamisel parem lisada seda teraviljadele, suppidele, želeele. Isegi kui patsiendid taluvad piima hästi, ei tohiks seda kuritarvitada, juues väikeste lonksudena päevas mitte rohkem kui pool klaasi sooja piima. Värsked piimatooted on pankreatiidi all kannatavatele inimestele palju tervislikumad. Remissiooni saanud juustu, mis on haiguse ägenemise ajal keelatud, võib süüa väikestes kogustes tingimusel, et tunnete end hästi. Juust peaks olema lahja ja mahe. Dieedist jäetakse välja terved munad, samal ajal kui aurutatud valguomletid, vahustatud valguroad on lubatud, lisaks võivad munad lisandina esineda ka teistes roogades.
Taimset päritolu valke võivad esindada riis, eilne leib, leivapuru, manna, kaerahelbed, tatar, pasta. Pankreatiidiga on keelatud süüa kaunvilju.
Toidus ei tohiks rasva olla rohkem kui 70 grammi ja 80% neist on loomsed rasvad, parem on neid süüa koos teiste roogade ja toiduainetega. Parem on panna õli valmis nõusse vahetult enne söömist, taimeõli on lubatud ainult siis, kui see on hästi talutav. Rasvade, margariini, veise- ja sealiharasvade keetmine on keelatud.
Igapäevases toidus sisalduvad süsivesikud ei tohiks sisaldada rohkem kui 350 grammi, neid võivad esindada suhkur, mesi, moos, siirup. Süsivesikurikastest toitudest on lubatud kreekerid, manna, kaerahelbed, tatar, oder, riis, pasta. Samuti on patsientidel lubatud süüa kartulit, porgandit, peeti, kõrvitsat, suvikõrvitsat, kõrvitsat. Köögiviljatoidud peaksid olema aurutatud või keedetud vees või võite süüa köögivilja aurutatud pudingut. Keedetud köögivilju saab kõige paremini kasutada püreestatud kujul koos teraviljapuljongi lisamisega.
Puuviljadest soovitatakse mittehappelisi õunasorte: küpseid puuvilju saab küpsetada, pühkida, neist kompotti teha, kasulik on ka kuivatatud puuviljakompott.
Kõigist kastmetest peetakse piima ja jahu baasil valmistatud besameli kõige optimaalsemaks ning jahu ei hautata ning soola lisatakse väga vähe.
- Esimesed kursused (supid teraviljast, köögiviljadest, piimast, tailihast lihast, kalast, aga ka puuviljadest magusad supid).
- Teised kursused (keedetud veiseliha, linnuliha, kala, kanamuna omlett).
- Teravilja sisaldavad tooted (teraviljad, makaronid, valge, must leib, taimeõli).
- Piim, kääritatud piimatooted (piim 2, 5%, kääritatud piimatooted, või).
- Marjad, puuviljad, köögiviljad (küpsed, magusad) toores, küpsetatud kujul, porgand, peet - keedetud, suppide kastmena, lisandite ja iseseisvate roogadena.
- Magustoit (pankreatiidi korral on kergesti seeditavad süsivesikud piiratud, see tähendab alla füsioloogilise normi, moos, mesi, suhkur).
- Joogid (tee piimaga, köögivilja-, puuviljamahlad).
- Spetsiaalsed tooted (kuivvalgu komposiit segu) Lisatakse rasvas ja vees lahustuvad vitamiinid.
Samuti on oluline mitte üle süüa, vähendades päevast toidukogust 2, 5 kilogrammini, võttes arvesse joodud vedelikku. Toitu võetakse sageli ja väikeste portsjonitena.
Kõigi pankreatiidi toitumisjuhiste järgimine võib ravi efektiivsust üldiselt oluliselt suurendada.
Dieetimenüü pankreatiidi korral
Toodete arv tuleb arvutada ülaltoodud regulatiivdokumentide põhjal.
Siin on pankreatiidi näidismenüü menüü:
Esimene söögikord (7: 00 - 7: 30): keedetud veiseliha, piimaga kaerahelbed, tee.
Teine söögikord (9: 00–9: 30) omlett, küpsetatud õun, kibuvitsa keetmine.
Kolmas söögikord (12: 00-13: 00): köögiviljasupp, veisesuflee, pasta, magus marjaželee, kompott.
4. söögikord (16: 00-16: 30): kodujuust ja tee.
5. söögikord (20: 00-20: 30): kalasouflee, tee.
Mida välistada?
Nagu näete, on pankrease pankreatiidi dieedis kõik toidud valmistatud tailihast ja kalast - ja siis ainult keedetud kujul. Praetud toidud on keelatud. Võite süüa piimatooteid minimaalse rasvasisaldusega. Vedelikust on soovitav juua ainult looduslikke mahlasid ja kompotte ning teed.
Peaks täielikult kustutama:
- Igat tüüpi alkohol, magus (viinamarjamahl) ja gaseeritud joogid, kakao, kohv
- Loomsed saadused: rups, sealhulgas esimene kategooria, sealiha ja seapekk, rasvane kala, kõik suitsutatud tooted, vürtsikad, praetud, ekstraheerivatel ainetel põhinevad kiirtooted.
- Taimsed tooted: kaunviljad, seened, spinat, hapuoblikasibul, sibulad, võitainal põhinevad pagaritooted.
- Magustoidud: šokolaad, rasvad kreemid.
- Viigimarjad, viinamarjad, banaanid, datlid.
- Maiustused, šokolaad, jäätis, moos.
- Seapekk, toiduõlid.
- Kõvaks keedetud munad, terved munaroad, praetud munad
Korduma kippuvad küsimused
- Kas kaneel on lubatud? Kaneel on maitseaine, mida saab osta spetsiaalsest kauplusest või müüa turustajate poolt. Hüpermarketites pakendatud kujul pakutav on odav variant, mida nimetatakse kassiaks. Seda “analoogi” seostatakse müütidega selle ravitoime kohta II tüüpi diabeedi korral. See ei ole seotud näärme tööga, vaid insuliini retseptorite vastusega kudedes. Ametlikku kinnitust selle kohta pole. Päris kaneeli puhul suurendab see seedemahla tootmist, mis on haiguse ägenemise korral ebasoovitav.
- Kas rups on lubatud? Õige ettevalmistuse korral ei ole süda, maod ja maks pankreatiidi vastunäidustused. Selliseid toite võib süüa keedetult või hautatult. Neid ei soovitata süüa praetult.
- Kas sulatatud juust, leib, šokolaadid, kohv on lubatud? Sulatatud juust peaks olema võimalikult lihtne, st ilma maitseainete ja lisanditeta. Leiba saab lisada menüüsse. Šokolaad on lubatud väikestes kogustes. Kohvi ei soovitata kasutada haiguse mis tahes staadiumis. Teise võimalusena võite juua piimaga kohvi ja väikestes kogustes.
- Kas riis, oliiviõli on lubatud? Riis on lubatud. Saate oliiviõli lisada salatitele ja muudele roogadele.
- Kas soolalahus on lubatud? Remissiooni staadiumis ei kahjusta väike kogus soolveet, kuid te ei tohiks seda juua suurtes kogustes.
- Kas soolatud seapekk on lubatud? Rasv on maksas ja sapipõies kõva. Kasutamisel kannatab pankreas teist korda. Väljaspool ägenemise etappi on rasv lubatud, kuid väikestes kogustes (kuni kaks viilu päevas, kuni kaks korda nädalas).