Millist dieeti peaks järgima pankreatiidi korral?

Iga kolmas inimene põeb kõhunäärmepõletikku, kuid mitte kõik ei mõista pankreatiidi dieedi vajadust.

Enne dieedist rääkimist on oluline mõista, mis on pankreatiit, miks see tekib ja kuidas see avaldub.

Mis on pankreatiit?

Enne selle haiguse uurimise alustamist on vaja rohkem teada saada selle organi kohta, milles kahjustus esineb. Pankreas on segatud funktsiooniga hormonaalne organ (eksokriinne + endokriinne).

Endokriinset funktsiooni väljendatakse tema enda hormoonide (glükagooni ja insuliini) tootmisel, mille tegevus on suunatud vere glükoosisisalduse reguleerimisele.

Eksokriinne funktsioon seisneb seedimist parandavate pankrease sekretsioonide (pankrease mahl) tekitamises. Elund ise asub mao taga vasakus hüpohoones.

Pankreatiit on pankrease põletikuline protsess, mis on seotud selle struktuuri edasise kahjustusega.

Pankreatiidi põhjused:

1. Alkoholi kuritarvitamine.
2. Dieedi ebatäpsus, vale toitumine.
3. Haigused, mis on seotud maksa sapiteede kahjustusega (see hõlmab sapipõie koos sellest välja ulatuvate sapiteedega). Selliste haiguste hulka kuuluvad: sapikivitõbi, kolangiit, suure kaksteistsõrmiksoole papilla kasvajad, maksaväravate kasvajad).
4. Teatud pankreasele toksilise toimega ravimite (antibakteriaalsed, kasvajavastased ravimid) võtmine.

Ägeda ja kroonilise pankreatiidi sümptomid

Eristatakse kroonilist ja ägedat pankreatiiti. Igal neist vormidest on omamoodi kliiniline ravi ja see nõuab individuaalse ravi valimist.

Pankreatiidi ägedat vormi iseloomustavad:

• Terav vöövalu keha ülemises pooles. Valu võib olla seotud söödud toiduga ja ilmneda ka iseenesest;
• Kehatemperatuuri tõus palavikunumbrini (38, 1–39, 0 kraadi Celsiuse järgi);
• Söödud toidu, mõnikord sapi oksendamine (kui haiguse algus sõltub maksa sapiteede kahjustusest);
• Iiveldus, mis põhjustab oksendamist;
• Kõhulahtisus (lahtised väljaheited);
• Söödud seedimata toidu röhitsemine;
• Kõrge vere glükoosisisaldus;
• Kõhu palpeerimisel (tunne) - eesmine kõhusein on pinges, spetsialiseeritud punktides valulik, tüüpiline pankreatiidi ja sapipõie haiguste uurimiseks.

Tähtis!Kui need sümptomid avastatakse, peate viivitamatult pöörduma arsti juurde täiendavaks instrumentaalseks uuringuks!

Pankreatiidi kroonilist vormi iseloomustavad:

• Valu epigastimaalses (mao) piirkonnas. Raskustunne vasakus hüpohoones (vasakul küljel). Terav vöövalu tekib sagedamini pankreatiidi kroonilise vormi ägenemisega ja ilmneb 40-50 minutit pärast söömist;
• Düspeptilised häired (seotud seedesüsteemi kahjustustega). Nende hulka kuuluvad: oksendamine, pärast söömist, kõhukinnisus, millele järgneb kõhulahtisus (võimalikud on kaebused roojas olevate valgete laikude kohta - need on seedimata rasvaosakesed ja selle lagunemise saadused;
• Pearinglus ilmneb närvisüsteemi ärrituse tõttu neutraliseerimata glükoosimolekulide poolt;
• Kõhupuhitus (gaas maos);
• Märgatav kaalulangus.

Pankreatiidi tüsistused

Pankreatiidi tüsistused, mis tulenevad valest ravist või valest rakendamisest:

• Üleminek ägedalt kroonilisele;
• sapipõie põletik (koletsüstiit);
• Kui sekundaarne infektsioon satub põletikulisse elundisse, võib tekkida abstsess (piiratud mädane põletik) ja flegmon (difuusne mädane põletik);
• Suhkurtõbi - tekib siis, kui kahjustuvad kõhunäärme kõige väiksemad struktuurid (Langerhansi saared);
• Verejooks;
• peritoniit (põletikulise protsessi üleminek kõhunäärmest kõhuõõnde);
• Verejooks - tekib elundikapsli purunemisel (äärmiselt harva).

Pankreatiidi ravi viis peamist põhimõtet

Tüsistuste vältimiseks on vaja kiiresti nõu pidada arstiga ja järgida laitmatult tema soovitusi.

Pankrease ägeda pankreatiidi ravi eeldab järgmisi põhimõtteid:

1. Võõrutusravi (keha mürgitamisest vabanemine);
2. Liigse vaba glükoosi neutraliseerimine kehas;
3. Pankrease põletiku eemaldamine;
4. Tüsistuste ennetamine;
5. Haigusnähtude leevendamine.

Kui pankreatiidi ägedas vormis patsient satub haiglasse, on kõigepealt terapeutilised meetmed suunatud keha mürgistuse (mürgituse) kõrvaldamisele.

1. Patsiendile tuleb varustada tilgutid, milles on 5% glükoosilahust koos 0, 9% naatriumkloriidi lahusega mahus 1000–1200 ml;
2. On ette nähtud "näljane" dieet (keha liigsetest toksiinidest ja vabast glükoosist vabastamiseks on lubatud ainult rikkalik joomine);
3. Tsirkuleeriva verevarustuse vähendamiseks ja toksiinide eemaldamiseks kehast tuleb välja kirjutada diureetikumid;
4. Proteaasi inhibiitorid, mis vähendavad pankrease suurenenud eksokriinset aktiivsust.

Pärast mürgistuse sündroomi eemaldamist võetakse selle haigusega võitlemiseks täiendavaid meditsiinilisi meetmeid. Mis tahes vormis pankreatiidi korral on alati soovitatav dieeti pidada.

Huvitav!Ägeda pankreatiidi kujul ja kroonilise pankreatiidi ägenemise korral on kõigepealt ette nähtud kolm põhikomponenti: külm, nälg ja puhkus.

Külm - mittesünteetilisse kangasse mähitud jääkott tuleb asetada vasakule hüpohondriumile ja hoida 40 minutit, seejärel puhata 20 minutit. See protseduur aeglustab verevarustust, mis provotseerib põletiku arengut.

Dieet pankreatiidi korral

Dieet on normaliseeritud toidukogus, mida kasutatakse terapeutilistel eesmärkidel ja mis on vajalik kogu päeva energiabilansi taastamiseks.

Pankrease pankreatiidi dieet ja selle ligikaudne sisaldus on erinevad, nii ägedas kui ka kroonilises vormis.

Nälg. Pankreatiidi toitumine peaks olema murdosa. Esimesed kaks päeva ei tohiks süüa täielikult (oma seedesüsteemi mahalaadimiseks ja pankrease põletikulise protsessi vähendamiseks).

Patsientidel soovitatakse sel perioodil kasutada kummeli, kuivatatud puuviljakompottide, želee, piparmündi, kibuvitsa, leeliselise mineraalvee, erilahuste keetmist.

Alates 3. päevast põhineb pankreatiidi toitumisravi õrnal dieedil.

Tähtis!Keelatud on süüa liiga kuuma, liiga külma, vürtsikat, vürtsikat, haput, suitsutatud, magusat, praetud toitu.

Sööge toitu väikeste portsjonitena 7–8 korda päevas. Kõik tooted peaksid olema termiliselt hästi töödeldud, riivitud segistis või riivitud. Vedelikku on soovitatav tarbida kuni 2-2, 5 liitrit, see võib olla värskelt pressitud mahlad, metsroosi keetised, kummel, puuviljajoogid, želee, kompotid, aluselised joogid.

Pankreatiidi toitumine sisaldab teatud toite rangelt kindlaksmääratud annustes: nisukrõbinad kuni 50 g päevas (rukkiküpsised, esmaklassiline leib, värske leib on keelatud), tailiha (veiseliha, kanarind, kalkun), kala(tursk, haug, haug, lõhe), munad (1 tk päevas. Vutimunad sisaldavad väga palju päevase ratsiooni täiendamiseks vajalikke toitaineid).

Madala rasvasisaldusega piimatooted (piim, kodujuust, hapukoor, koor, kääritatud küpsetatud piim), on biokefiiride kasutamine rangelt keelatud, kuna need sisaldavad elusaid baktereid, mis võivad pankreatiidi ja värske piimaga patsientide soolestikus käärimist suurendada, võib köögivilju tarbida kõiki (aurutatud kujul)ja keedetud), teraviljad (riis, kaerahelbed, tangud, tatar, hirsi tangud), puuviljad (lubatud on ainult rohelised õunad - 1 õun päevas, kaaluga mitte üle 300 g).

Näpunäide.Keskmiselt ei tohiks toidust päevas saadud kalorite kogus ületada 700–750 kcal. Selline kõhunäärme pankreatiidi dieet kestab 3 päeva. Alates pankreatiidi ägenemise 5. päevast peaks toitumine olema päevas tarbitud kilokalorite kogusega kuni 1000.

Selleks on vaja suurendada tarbitava valgu kogust kuni 10-15 g päevas (valku sisaldavad tooted: kodujuust, hapukoor, munad, kanarind), lihtsüsivesikuid kuni 200 g (teravili, mesi, suhkur, kartul).

Ägeda pankreatiidiga patsiendi päevamenüü näide alates 5. päevast:

1. Hommikusöök.Hirssipuder (vee peal), nisukrõpsud 15 g, magus tee.
2. Teine hommikusöök.Keedetud peet 45 g, riivitud, kanarind 50 g, sidrunmelissipuljong
3. Lõunasöök.köögiviljapuljong 150 g, nisukrõpsud 15 g, kuivatatud puuviljakompott
4. Pärastlõunane suupiste.Kartulipuder 50 g, keedetud kala 30 g, suhkruta tee
5. Õhtusöök.Madala rasvasisaldusega kodujuustu pajaroog 60 g, kibuvitsa puljong
6. Teine õhtusöök.Kooritud piim meega.

Seda dieeti tuleks järgida umbes 7–10 päeva. Alates 10. päevast suureneb kilokalorite arv 2000–2500 kcal-ni. Toit peaks keha energiabilansse täielikult täiendama ega tohiks seedeprotsesse negatiivselt mõjutada.

Kroonilise pankreatiidi toitumine

Kroonilise pankreatiidi korral soovitatakse ranget dieeti. Söögid peaksid olema osade kaupa, kogu päeva jooksul väikesed portsjonid.

Toitu tuleks süüa kindlal ajal rangelt kindlaksmääratud intervallidega söögikordade vahel (näiteks kell 7: 00, 11: 00, 14: 00, 16: 00, 19: 30). Kõige sagedamini tuleb pankreatiidi kroonilise vormiga välja kirjutada dieet nr 5. See on õrn dieet, mis on ette nähtud terapeutilistel eesmärkidel kõhunäärme, sapipõie, sapiteede, maksa haiguste korral.

Energiatasakaalu ja kaloraaži säilitamiseks keha hea funktsiooni tagamiseks on soovitatav kasutada järgmisi toite.

Ligikaudne toiduratsioon terapeutilise dieedi nr 5 jaoks

Valgutoit.See on väga energiarikas toit, kui see laguneb, eraldub palju energiat. Eraldage loomset ja taimset päritolu valke. Loomseid valke sisaldavate toitude hulka kuuluvad: liha (veise-, lamba-, sealiha, kana rinnatüki pulber, kalkuniliha) kalad, kalad (tursapulp, lahja lõhe, haug, punane kala, mereannid - krevetid, kalmaarid), piimatootedtooted (madala rasvasisaldusega kodujuust, hapukoor, piim, koor, hapendatud küpsetatud piim, juust, vadak, jogurt.

Tähtis!Elusaid bifidobaktereid sisaldavate toitude söömine soolestikus ei ole soovitatav. Loomse valgu kogus ei tohiks ületada 80 g päevas.

Taimseid valke sisaldavate toodete hulka kuuluvad: teraviljad (tatar, nisu, pärl oder, läätsed, pähklid (kreeka pähklid, mandlid, maapähklid, päevalilleseemned). Taimse valgu kogus ei tohiks ületada 100 g päevas.

Kaunvilju ei soovitata süüa, kuna need põhjustavad kehas käärimist ja nii halvasti seeditavat toitu, mis aitab kaasa puhitusele, patogeense mikrofloora paljunemisele soolevalendikus.

Rasva sisaldav toit.Rasvad peavad olema loomset päritolu.

Näpunäide.Rasva sisaldava toidu kogus ei tohiks ületada 70 g päevas. Seda toodet soovitatakse lisada ainult valmistoodetele, vahetult enne söömist (puder, kartulipuder).

Süsivesikute tooted.Süsivesikud peaksid olema lihtsa ülesehitusega ja kergesti seeditavad. Nende toodete hulka kuuluvad: suhkur, kuivikud 1. klassi nisujahust, nisu, manna, kartul, mesi, õunad, apelsinid, mandariinid, pirnid, porgandid, paprikad, tomatid, kurgid, marjad. Kergesti seeditavate süsivesikute päevane tarbimine ei tohiks ületada 350 g.

Kroonilise pankreatiidi korral soovitatakse igakuiseid paastupäevi. Paastupäevad - peetakse 2-3 korda kuus ja neid iseloomustab toidu täielik keeldumine; kasutada ainult leeliselisi jooke (mineraalvesi), metsroosi puljongeid, kummelit, sidrunmelissit. See ravimeetod hõlbustab kõhunäärme tööd, parandab peristaltikat (toidutükkide liikumisprotsess mööda seedetrakti) ja vähendab maomahla happelisust.

Kroonilise suhkruhaigusega patsientidele soovitatavad toidukorrad:

• supidon soovitatav kasutada köögivilju, millele on lisatud kartulit, porgandit, peeti, kapsast, puuvilju, madala rasvasisaldusega lihapuljoneid (kana, veiseliha, kalkun, kala). Puljongid ei tohiks olla rikkad, ilma taimeõli ja loomseid rasvu lisamata;
• köögiviljapüreed(kartulist, peedist, porgandist, brokkolist) - köögiviljad tuleb hoolikalt termiliselt töödelda, lisamata piima ja võid;
• pearoad(keedetud või aurutatud kanarind, kalkuniliha, kala, veiseliha) minimaalse koguse soolaga;
Lubatud on jämedast jahust valmistatud
• pasta,esimese klassi nisujahust kuivikud;
• teraviljahelbed(tatar, oder, pärl oder, hirss, kaerahelbed, kaerahelbed). Putru tuleks keeta ainult vees, minimaalselt soola ja suhkrut. Võile pudrule lisamine on rangelt keelatud;
• keedudkibuvitsamarjad, kummel, sidrunmeliss, leeliselised mineraalveed, kuivatatud puuviljakompotid, roheline tee, tee piimaga, värsked mahlad (õun, porgand, peet), kooritud piim;
• 1. klassi nisujahust kuivikud(ei ole soovitatav kasutada värsket leiba ja kõrgekvaliteedilisest jahust, rukist, maisijahust valmistatud röstijaid)

Huvitav!Pankreatiidi päevane kaloraaž peaks olema 2000–2670 kcal.

Tooted, mis on rangelt keelatud tarbimiseks nii ägeda kui kroonilise pankreatiidi korral:

• Alkoholi sisaldavad joogid;
• Kohv, kanged teed;
• Värske nisu- ja rukkileib;
• Rasvased lihapuljongid (veise-, sea-, lambaliha rasvamassist);
• Loomsed rasvad (sea- ja lambarasv);
• Banaanid, viinamarjad, viigimarjad;
• Subkultuurid (loomade ja lindude sisikond - aju, maks, neerud);
• Manna ja riisiteraviljad;
• Praetud ja suitsutatud kala, praetud jahu tooted;
• Rasvased piimatooted, värske piim;
• Šokolaad, maiustused.

Mis tahes haiguse puhul on tingimata vaja järgida dieeti, kuna see mõjutab soodsalt ravikuuri ja hoiab ära tüsistuste tekkimise!